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微创埋线临床经验谈
发布时间:2023-03-20 15:59:43      点击次数:37

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染后以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,神经痛为本病特征之一,疼痛可沿受累神经去配区域放射,可于发疹前或伴随发疹出现。老年病人常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。表现为身体一侧的跳动性的刺痛,疼痛部位不固定并且伴有有发热感,往往在夜间加剧。


 1器材:


一次性微创埋线针,规格Φ0.9mm,江苏镇江高冠医疗器械有限公司生产; PGLA线体,规格2/0, 10mm,上海天清生物材料有限公司生产。


 2治疗操作:


主穴:阿是穴(皮损周围约离疱疹0.5寸~1寸处),皮损相应侧的夹脊穴。配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关、支沟;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海、阳陵泉,双侧取穴。


方法:患者采取适当体位,穴位用碘伏消毒,用消毒镊子将特制的PGLA线体置入一次性埋线针前端。先取主穴进行治疗,以9号埋线针呈15-25度角斜向脊柱深刺使针感循神经分布线路传导。如果疼痛区较大,也可以按皮损范围在周围埋植3-5根线体,并施行皮下扫针法,一般可以立即止痛,当触摸皮损不再疼痛后,压下弹簧将线体留置入穴位内。其它穴位可以按照常规埋线进针法。每周1次,5次为1疗程。


 4 讨论:


本病的主要症状是疼痛,线体直接作用于疱疹皮损区周围,具有显著的镇痛作用以及增强机体免疫功能的作用。带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒),邪气稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机运行受阻,经络阻塞不通,而发生疼痛。带状疱疹原因也包括情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛。因此治疗以皮损局部埋线为主,以活血通络、祛瘀解毒,兼以清利肝胆湿热,健脾运湿、化瘀止痛。微创埋线治疗取曲池、合谷、外关、支沟清泻邪热;取太冲、阳陵泉以清利肝胆湿热,取相应夹脊穴以调畅气血。三阴交、血海可以健脾运湿、化瘀止痛。临床发现,本病应用埋线方法,治疗较之药物组止痛时间短,皮损恢复快,红斑消退也快,并结合皮下扫散可以迅速达到止痛效果。


 5病例介绍:


崔某,女,60岁。患者2010年9月出现右胁肋部疼痛伴有沿肋间神经分布的群集疱疹,经医院给予对症治疗后局部疱疹已结痂,但经常自觉右胁肋部疼痛剧烈,呈刺痛状,不可触碰,口服止痛药和药物局部注射无明显效果。症见其右胁肋部散在已结痂疱疹,隐隐作痛,触之痛甚,舌质红苔少,脉细弦。诊断为带状疱疹后遗神经痛。主穴选择阿是穴和皮损相应侧的夹脊穴。配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关、支沟。,治疗次日即诉疼痛缓解,治疗1个疗程后右胁肋部疼痛完全消失而告愈。


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