根据CT或核磁共振检查，并结合临床症状和体征，进行神经定位诊断，取穴主要参照潘之清主编的《实用脊柱学》和孙文善主编的　《微创穴位埋线》神经节段定位诊断取穴法。

（1）主穴：根据神经定位诊断和椎间盘突出检查结果，取病变腰椎间盘相应的神经节段穴位：L3/L4椎间盘突出取L3棘突旁开约1.8寸；L4/L5腰椎间盘突出，取L4棘突下旁开约2.0寸；L5/S1腰椎突出取L5棘突下旁约1.8寸。

（2）配穴：L3/L4腰椎间盘突出，加曲泉穴，并可在膝内侧股骨内侧骨下缘按压酸痛处埋线1-2针；L4/L5 L5/S1突出，加臀中穴，并可在臀部心按压酸痛处埋线1-3针。

（3） 阿是穴：在患侧椎旁，骶骨边缘及大腿外侧出现之酸痛点。

微创埋线: 穴区常规消毒，采用夹持进针法垂直将装入线体的直径的0.9㎜，长50㎜一次性埋线针迅速刺入，约进针30㎜时，小幅度提插，患者出现明显的酸麻胀感，并迅速传导至患侧下肢膝部，小腿或足部，如果没有针感，医者应调整针刺方向，直到患者出现强烈针感并向下肢放射，然后取针留线。微创埋线治疗前3次每周埋线1次，从第4次开始1月埋线1次，6次为1疗程。

常规埋线治疗腰椎间盘突出症常用华佗夹脊穴，我们发现埋线夹脊穴时不易得到向下肢感传的针感，而针感的传导和治疗效果是呈正比关系，同时针刺夹脊时存在一定的安全隐患。我们还观察到埋线时如出现强烈的酸麻胀感并向下肢放射时，患者疼痛即刻减轻，疗效明显优于埋线时仅有局部有酸麻胀感而无向下肢放射的情况。通过神经定位诊断，确定病变椎间盘，体会到在脊柱正中线旁开1.8-2.0寸直刺深刺更易获得针感并向下肢病所感传，并取得了满意的临床效果。根据神经定位诊断进行微创埋线治疗腰椎间盘突出症疗效满意，操作简单安全有效，值得进一步研究（宁夏永宁县望远中心卫生院理疗科 马 国 霞）。