在在埋线操作应用中,医用高分子生物降解材料的降解速度和可吸收性能够根据不同需要,通过对材料进行化学修饰,使用复合材料和选择降解速度合适的材料,来调节材料的降解速度以及与机体相互作用的方式。
用于埋线目前生物可降解材料在外科医学方面的应用已经相当成熟,因此选择各种新型材料进行改进,作为穴位埋线的材料,可减少病人针刺治疗的痛苦和就诊次数,达到方便、微创、有效、可控的要求,必然带来埋线疗法的又一次重大革新。高分子合成的聚合物PGA(聚乙交酯)、PLA(聚乳酸纤维)、PGLA (聚乙交酯-丙交酯)就是其中的代表。
PGA(聚乙交酯)
聚乙交酯也称聚乙醇酸,聚羟基乙酸,英文缩写为PGA这种缝合线是继羊肠线之后应用最早和最广的品种,它属于合成纤维,合成聚羟基乙酸的主要原料为羟基乙酸,广泛存在于自然界中,特别是在甘蔗和甜菜以及未成熟的葡萄汁中。PGA线1970年在美国开始商业化,商品名叫特克松。在体内它通过水解被吸收,强度下降快,现已大多被采用聚乙交酯-丙交酯手术缝合线替代。但相比较来看,PGA用于穴位埋线才是近几年的事。
PLA(聚乳酸纤维)
聚乳酸纤维,也称聚丙交酯。合成聚乳酸高分子材料的基本原料为乳酸,而乳酸的生产工艺路线有两种:一种是以石油为原料的合成法,另一种是以天然材料为原料的发酵法,目前使用的纤维用乳酸多为发酵法。
PGLA (聚乙交酯-丙交酯)
聚乙交酯-丙交酯,是采用高新化工技术把聚乙交酯和丙交酯按照一定的比例共聚得到的一种新型材料。聚乙交酯丙交酯的初始单体特征官能团为羧基和处于a位的羟基,都属于聚a羟基酸酯,其降解产物为人体代谢物乳酸和羟基乙酸。
乳酸在人体内最终以二氧化碳和水的形式排出体外,而羟基乙酸可参与三羟酸循环或以尿等形式排除体外,因而PGLA对人体组织没有毒性作用,无急性血管反应,在体内存留强度大,吸收速度快,这类聚合物都具有可降解性和良好的生物相容性。
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