重庆吴医生问：我们目前在使用羊肠线（蛋白线）进行埋线治疗的过程中，经常发现有排异、感染和结节现象，虽然进行了严格消毒，仍然不能避免，甚至不得不将线体取出来，为什么？

答：羊肠线是从羊肠粘膜下的纤维组织层或牛肠的浆膜连结组织层得到的。通过对动物肠子进行机械分离和清洁处理,可以得到一种以骨胶原(一种多肽) 为主要成分的细带条,接着将上述细带条用弱交联剂(例如甲醛、明矾或铬盐) 处理,然后再将它一至五根合在一起进行拉伸和加捻。为了改善缝合线的使用性能和外观,加捻后的肠衣线需要经过磨光处理,随后还要被浸泡在适当的液体里,以增加其柔韧性。

羊肠线的突出优点是其价格低廉。其缺点是植入体内后几天内强度下降较快。并且由于它系由天然材料制成，材料本身的成分及性能也变化很大。此外，羊肠线在干燥状态下是较僵硬的，需要用保被或生理盐水来使其保持柔软和弹性。羊肠线还能引起较强烈的局部组织反应。

羊肠线引起较强烈的局部组织反应与其蛋白成分、加工杂质和掺入得重金属铬有关。蛋白分子可以引起免疫反应，特别是在某些过敏体质的个体上，比较容易产生免疫反应。加工杂质和掺入的重金属铬，也是形成组织反应和感染的重要原因。

埋植羊肠线形成的结节主要与其吸收有关。羊肠线有平制及铬制两种。平制线系指不经铬盐处理而制成的羊肠线，其在体内的强度在5一l0天内丧失。残留物可在70天内完全消失。羊肠线经铬盐处理后增强了其抗机体吸收的能力，其强度在植入体内后14—2l天完全丧失。残留物的吸收则需90天以上。

除了铬盐处理影响线体的吸收外，线体的动物来源，消毒方法和植入层次也会影响线体吸收。由于羊肠线吸收是通过蛋白酶来分解的，在患者方面，年龄、性别和营养状况也会影响线体吸收，线体在体内停留时间的延长就会形成纤维缠结，在体表触摸时可以感觉到结节存在。尽管结节的存在对身体并无太大影响，但往往导致患者疑虑，所以应该尽量避免。